Хирургическое исправление прикуса

Если при серьезных дефектах прикуса брекеты, каппы и прочие ортодонтические аппараты оказываются бессильными, на помощь пациенту приходит хирургическая ортодонтия. Операция позволяет буквально переставить челюсть на нужное место, нормализовав ее положение, изменить форму челюсти, исправить овал лица и даже избавиться от ассиметрии. То есть хирургическая ортодонтия в целом исправляет костные деформации, а не только лечит неправильный прикус.

Довольно часто для того, чтобы ортодонтическая операция принесла не только медицинский, но и эстетический эффект, ее можно совместить с пластической хирургией – например, дополнительно исправить форму носа, подбородка или губ.

Показания к хирургическому исправлению прикуса

Хирургическая операция оправдана в случаях, когда речь идет о нарушении именно прикуса, а не положения зубов. То есть челюсти ассиметричные, имеют анатомически неправильное строение или положение:

• перекрестное положение челюстей,
• челюсти не смыкаются: в области фронтальных или боковых зубов – открытый прикус,
• слишком маленькая или чрезмерно большая нижняя челюсть, когда нижние зубы выступают за передние вперед или назад,
• деформация верхней челюсти,
• изменение формы подбородка,
• врожденная ассиметрия лица, вызванная нарушением строения или положения челюстей,
• последствия некачественного хирургического исправления врожденных аномалий нёба («волчья пасть», «заячья губа»).

Противопоказания к хирургическому исправлению прикуса

МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА

Задать вопрос Вагапов Закир Иркинович Врач стоматолог-ортодонт, стаж работы: 19 лет «Для хирургического вмешательства с целью исправления прикуса действуют совершенно аналогичные правила, что и для проведения любой иной операции. При ослабленном иммунитете, серьезных хронических заболеваниях в стадии обострения, при невозможности проведения операции под наркозом, хирургическое исправление прикуса запрещено или может быть отложено на некоторое время до момента полного восстановления организма».

1. серьезные заболевания организма: сахарный диабет, ослабление иммунной системы, плохая свертываемость крови, доброкачественные и злокачественные опухоли, психические расстройства,
2. ранний возраст пациента: хирургическая операция, как правило, проводится уже после того, как прикус окончательно сформировался, то есть не раньше, чем в 16-18 лет. До этого возраста скорректировать прикус вполне можно ортодонтическими конструкциями,
3. неготовность зубных рядов: для операции необходимо, чтобы зубные ряды были подготовлены – проведено ортодонтическое лечение брекетами, удалены некоторые зубы при необходимости.

Как проходит хирургическое исправление прикуса?

Перед операцией проводится изучение состояния организма, а также полости рта: создаются восковые модели челюстей для проработки плана лечения, обязательно проводится компьютерная томография, рентген-обследование состояния зубов и челюстной костной ткани.

Хирургическая операция проводится под наркозом. Ее длительность – от 1 до 5-6 часов: все зависит от сложности каждого конкретного случая. Все оперативное вмешательство проводится в полости рта, и на внешности редко когда отражается, поэтому можно не беспокоиться о том, что останутся заметные швы на лице. Максимум, что может сделать хирург – это несколько небольших надрезов в области основания носа для установки дополнительных винтов, разрезы в области соединения двух челюстей или на подбородке.

Что может сделать врач во время операции?

• снять нижнюю челюсть и переставить ее на новое место,
• сломать челюсть, удалить часть кости или, напротив, дополнить ее необходимым сегментом,
• сделать разрез на подбородке, удалить часть кости или нарастить ее, придав новую форму нижней части лица,
• установить металлический аппарат, который позволит увеличить объем костной ткани после ее предварительного разлома.

На помощь хирургу приходят различные инструменты: металлические винты, пластины и диктаторы – аппараты, которые создают необходимую тягу на кость, позволяя изменить ее форму и тем самым – положение и размер челюсти.

Осложнения после операции

Операция по исправлению прикуса – это хирургическое вмешательство, которое требует от врача-хирурга мастерства, а от пациента – положительного настроя и качественного соблюдения всех рекомендаций специалиста. Осложнения после операции встречаются достаточно редко. Среди возможных последствий:

1. отеки лица: проходят самостоятельно через 2-3 дня, для снятия опухолей тканей можно прикладывать холодные компрессы,
2. осложнения после наркоза: к сожалению, каждый пациент переносит анестезию совершенно по-разному,
3. боли: это совершенно нормальный процесс, поскольку ткани лица были травмированы – не забывайте после операции пропить курс обезболивающих средств,
4. расхождение швов,
5. воспаление тканей: как правило, встречается из-за нагрузки челюсти сразу после операции, ее смещении в результате давления или попадания инфекции в рану во время операции,
6. нарушение дикции: из-за изменения положения челюстей вам может потребоваться помощь логопеда – придется заново учиться говорить.

После хирургического исправления прикуса

После операции пациенту обязательно будет назначен курс антибиотиков, чтобы избежать инфекционных осложнений. Между зубами доктор поместит несколько эластичных резинок, которые помогут зафиксировать челюсть в нужном положении, но не помешают открытию рта. Швы снимаются в среднем через две недели – тогда же удаляются эластичные резинки.

В первые дни после операции нужно строго соблюдать график реабилитации: полоскать рот антисептическим раствором после каждого приема пищи, принимать антибиотики, не открывать рот слишком широко. Кроме того, обязательно нужно снизить нагрузку на челюсти – обеспечить полный покой, ограничить питание и разговоры. В первый месяц после операции можно употреблять только жидкую пищу, чтобы избежать нагрузки на оперированную кость. Затем нужно будет начать разрабатывать исправленную челюсть – активно кусать и жевать, делать массажи и специальную гимнастику.

Хирургическая ортодонтия не только исправляет прикус. Исчезают проблемы с дыханием, храп, одышка. Улучшается функция жевания и дикция. А благодаря восстановлению пропорций лица внешний вид меняется в лучшую сторону, повышая вашу самооценку и уверенность в себе.

Стоимость