Пародонтоз и пародонтит при брекетах

При ортодонтическом лечении, когда на зубах фиксируются конструкции, затрудняющие проведение гигиенических процедур, существует опасность возникновения заболеваний пародонта – при вовремя не удаленных частичках продуктов или зубном налете атаке бактерий подвергаются не только зубы, но и десны, которые воспаляются и кровоточат. И самое страшное последствие данной проблемы – это потеря зуба и нарушение всех результатов ортодонтического лечения.

Заболевания пародонта во время ношения брекетов

• гингивит: самое распространенное заболевание десен, которое возникает из-за несоблюдения гигиены полости рта. Скапливаясь на зубах, налет из бактерий и остатков продуктов провоцирует воспаление, при котором десны опухают, болят и кровоточат,
• пародонтит: заболевание гораздо более серьезное и является следствием гингивита, который не был вылечен. Воспаление затрагивает не только мягкие ткани десны, но также распространяется глубже и поражает связки, которые удерживают зуб в лунке. При пародонтите у больного появляется подвижность зубов, кровоточат десны, возникает гнилостный запах изо рта. Образуются также десневые карманы – то есть десна отслаивается от поверхности зубов и в пустоты забиваются бактерии и продукты,
• пародонтоз: в настоящее время данное заболевание считается генерализованной, то есть самой завершающей стадией пародонтита. Как правило, оно возникает после соответствующего лечения воспаления десен, в результате чего в них нарушаются обменные процессы и они заметно сокращаются в размерах, оголяя верхушки или даже корни зубов. Все остальные симптомы пародонтита у пародонтоза отсутствуют. Поэтому пародонтоз при ортодонтическом лечении встречается крайне редко.

Возможно ли исправление прикуса при заболеваниях десен?

МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА

Задать вопрос Вагапов Закир Иркинович Врач стоматолог-ортодонт, стаж работы: 19 лет «При серьезных заболеваниях десен не рекомендуется начинать ортодонтическое исправление прикуса. До установки брекетов необходимо вылечить гингивит, перевести пародонтоз и пародонтит в стадию стойкой ремиссии. И только после прохождения полного лечения, при отсутствии других противопоказаний можно приступать к лечению аномалий прикуса».

Пародонтит и пародонтоз не появляются внезапно – это заболевания, которые могут развиваться годами. И в любом случае они начинаются с гингивита. При наличии воспалений десен устанавливать брекеты или другие ортодонтические системы не рекомендуется, поэтому при появлении первых признаков воспаления во время ортодонтического лечения важно не игнорировать гигиенические процедуры и не допускать распространения воспаления с десен на более глубокие ткани челюсти.

Однако в некоторых случаях брекеты или пластинки могут даже помочь справиться с недугом: при наличии подвижности зубов брекет-системы становятся дополнительным методом лечения, поскольку они позволяют зафиксировать подвижные с крепко стоящими во рту зубами. Таким образом связки зубов укрепляются и шаткость зубов пропадает.

Пародонтит и пародонтоз при ортодонтическом лечении: причины

1. плохая гигиена полости рта: во время ношения брекетов или других постоянных ортодонтических конструкций пациенту необходимо максимально тщательно соблюдать все рекомендации ортодонта – чистить зубы специальной щеткой не только утром и вечером, но и после каждого приема пищи, пользоваться тонкими ершиками, зубной нитью для очистки межзубных промежутков и места под металлической дугой,
2. недостаток питательных веществ: дефицит может возникнуть из-за изменений в рационе питания. При ношении брекетов не рекомендуется определенная пища (липкая, твердая, слишком горячая или холодная). Иногда у пациентов возникают болезненные ощущения при употреблении твердых продуктов, особенно овощей, богатых на витамины. Возникший дисбаланс в питании может привести к недостатку тех или иных жизненно важных минералов,
3. наследственная предрасположенность и серьезные заболевания (например, сахарный диабет, атеросклероз, нарушение работы пищеварительного тракта) являются частыми причинами возникновения проблем с деснами.

Лечение и профилактика заболеваний десен при исправлении прикуса

• качественная самостоятельная чистка: чистить зубы и удалять особое внимание деснах необходимо утром, вечером, а также после каждого приема пищи, вплоть до перекусов. Особенно пригодится ирригатор – устройство, которое позволяет очистить ортодонтические аппараты, зубы и десны струей воды под давлением,
• профессиональная чистка зубов и удаление зубных отложений: в подавляющем большинстве случаев причиной пародонтита и пародонтоза является плохая гигиена. Поэтому не только при лечении, но также и в обычной жизни рекомендуется проводиться ультразвуковую чистку зубов 1-2 раза в год, удаляя налет и камень с зубов и из-под десен,
• противовоспалительное лечение: включает в себя полоскание полости рта антисептическими растворами, аппликации противомикробными препаратами и прием антибиотиков,
• физиолечение: применение лазера или электрофореза поможет быстро снять воспаление,
• хирургическое вмешательство: радикальный метод, который поможет остановить развитие болезни – его необходимость оправдана в случае сильного отслоения десны от поверхности зуба и появления подвижности. Во время операции проводится разрезание десны и очищение корня зуба от налета и камня. При установленных брекетах подобный метод не применяется, однако если лечение проводится посредством съемной конструкции, она легко извлекается изо рта на время проведения операции.

Однако стоит помнить, что если пародонтит перешел в стадию подвижности зубов, ортодонтическое лечение может оказаться пустой тратой денег, сил и времени. Избавиться на всю жизнь от шаткости зубов не получится – рано или поздно их придется удалить и заменить на протезы или имплантаты. В этом случае вашему врачу-ортодонту необходимо продумать план перемещения здоровых зубов с учетом будущего протезирования. Возможно, подвижные зубы даже лучше удалить изначально, чтобы у остальных здоровых было место для движения.

Стоимость